Introducción

La masticación es un proceso complejo que involucra la interacción de múltiples estructuras anatómicas, como los músculos masticatorios, la articulación temporomandibular (ATM), los dientes y la mandíbula. Estas estructuras trabajan en coordinación con la postura de la cabeza y el tronco, lo que demuestra la conexión entre el sistema estomatognático y la alineación corporal.

Cada vez más estudios científicos sugieren que las alteraciones posturales pueden influir en la biomecánica de la mordida, afectando la eficiencia masticatoria y la salud de la ATM. Del mismo modo, los desequilibrios en la oclusión pueden generar compensaciones posturales, especialmente a nivel cervical. Comprender esta relación es clave para un diagnóstico preciso y un tratamiento integral de las disfunciones orofaciales.

Bases Biomecánicas de la Relación entre Postura y Masticación

ATM y Columna Cervical

• La ATM está estrechamente relacionada con la columna cervical alta, por lo que las alteraciones posturales pueden influir en la posición mandibular.
• Posturas como la protracción de la cabeza generan tensión en la musculatura suboccipital y cervical, afectando la oclusión y la biomecánica condilar.

Musculatura Implicada

• Los músculos masticatorios (masetero, temporal y pterigoideos) trabajan en sinergia con los músculos cervicales para estabilizar la cabeza y permitir la función mandibular.
• Cambios en la postura de la cabeza pueden alterar la longitud y activación muscular, reduciendo la eficiencia del proceso masticatorio y aumentando la fatiga muscular.

Oclusión y Adaptación Postural

• Una mordida inestable puede inducir posturas compensatorias, generando inclinaciones o rotaciones del cuello y los hombros.
• Las alteraciones cervicales pueden afectar el cierre mandibular, modificando la oclusión y contribuyendo a disfunciones de la ATM, dolores musculares y cefaleas.

Evidencia Científica sobre la Relación Postura-Masticación

Estudios Clínicos sobre Postura y Trastornos Temporomandibulares (TTM)

• Se ha encontrado que pacientes con protracción de la cabeza o hiperlordosis cervical presentan una mayor incidencia de disfunción temporomandibular, con síntomas como dolor mandibular, chasquidos articulares y movilidad limitada (De Wijer et al., 1996).

Electromiografía (EMG) y Fuerza Masticatoria

• Estudios de electromiografía han demostrado que la actividad eléctrica de los músculos masticatorios varía según la posición de la cabeza y la columna cervical. Algunas posturas provocan mayor tensión y fatiga muscular, reduciendo la eficiencia de la masticación (Shiau & Chai, 1995).

Intervenciones Posturales y Ortodoncia

• La corrección de maloclusiones puede mejorar síntomas cervicales y reducir la tensión en la ATM.
• La rehabilitación postural mediante fisioterapia y ejercicios específicos también ha demostrado beneficios en la funcionalidad masticatoria y la reducción del dolor orofacial (Cuccia & Caradonna, 2009).

Estos resultados refuerzan la importancia de un enfoque multidisciplinario que involucre odontólogos, fisioterapeutas, ortodoncistas y posturólogos.

Implicaciones Clínicas para Dentistas

1. Evaluación Postural Rutinaria

• Observar la posición de la cabeza, la alineación de hombros y la curvatura cervical durante la anamnesis.
• Evaluar la simetría facial, el rango de movimiento mandibular y la existencia de desviaciones al abrir y cerrar la boca.
• La utilización de herramientas como Axeon BodyAlign PRO son extremadamente útiles para la evaluación de las desviaciones posturales.

2. Colaboración Multidisciplinaria

• La derivación a fisioterapeutas o rehabilitadores posturales es clave cuando se sospecha que la postura influye en un trastorno temporomandibular.
• Trabajar en conjunto con ortodoncistas y cirujanos maxilofaciales permite optimizar los resultados en tratamientos de oclusión y ATM.

3. Educación y Prevención para el Paciente

• Informar sobre la importancia de una buena postura en la vida diaria (uso del móvil, trabajo frente a pantallas, ergonomía en el estudio o trabajo).
• Recomendar pausas activas y ejercicios de estiramiento para la musculatura cervical y dorsal.

4. Protocolos de Tratamiento Integrales

• En pacientes con bruxismo asociado a tensiones musculares, combinar férulas de descarga con ejercicios de relajación y corrección postural.
• Considerar la ergonomía en el sillón odontológico tanto para el paciente como para el profesional, ya que la postura del odontólogo también influye en la capacidad de diagnóstico y tratamiento.

Perspectivas Futuras en el Estudio de la Postura y la Masticación

Gracias a nuevas tecnologías de captura de movimiento y electromiografía 3D, el estudio de la interacción entre postura y función masticatoria está en continuo avance. La tendencia en la odontología moderna apunta a tratamientos integrales y personalizados, que no solo buscan corregir problemas locales como la maloclusión, sino también evaluar factores posturales que puedan influir en la patología orofacial.

Conclusiones

✔ La postura influye en la masticación, afectando la alineación mandibular, la fuerza y la eficiencia del cierre mandibular.

✔ Alteraciones posturales a nivel cervical pueden modificar la relación condilar y la actividad muscular, contribuyendo a trastornos temporomandibulares.

✔ Los dentistas deben integrar la evaluación postural en sus consultas y considerar la derivación a fisioterapia y rehabilitación postural cuando sea necesario.

✔ La educación postural del paciente es clave para la prevención y el éxito a largo plazo en el tratamiento de disfunciones orofaciales.

✔ Las nuevas tecnologías permitirán diagnósticos más precisos y tratamientos multidisciplinarios que integren la corrección postural y la odontología.

 

Referencias

• Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 7th ed. Mosby; 2013.
• De Wijer A, Lobbezoo F, Steenks MH, Bosman F. The relationship between head posture and craniocervical pain and dysfunction: a systematic review. J Oral Rehabil. 1996;23(6):451-460. [PubMed]
• Cuccia AM, Caradonna C. The relationship between the stomatognathic system and body posture. Clinics. 2009;64(1):61-66. [PubMed]
• Shiau YY, Chai HM. Body posture and maximal bite force. Aust Dent J. 1995;40(5):349-352. [PubMed]

Si necesitas más información sobre cómo la postura puede afectar la salud oral, contáctanos en Axeon Medical Advisors.